Thuốc Tadalafil là thuốc được bác sĩ kê đơn phổ biến trong các trường hợp bệnh nhân bị các tình trạng sau: Bệnh nhân rối loạn cương dương, Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt, hay tăng huyết áp động mạch phổi. Bài viết dưới đây của Thạc sĩ Dược sĩ Lê Trọng Tâm sẽ giúp bạn hiểu rõ về thành phần, tác dụng, cách sử dụng thuốc Tadalafil an toàn hiệu quả nhé!

Thuốc cialis 20mg — **Thuốc cialis tadalafil 20mg**

Cấu tạo hóa học của tadalafil

Công thức tadalafil 20mg — Công thức hóa học của tadalafil

TÁC DỤNG TADALAFIL

Thuốc tadalafil được sử dụng để điều trị nam giới bị rối loạn cương dương, Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt, tăng huyết áp động mạch phổi. Trong đó, chỉ định tadalafil điều trị cho rối loạn cương dương là phổ biến.

Cơ chế tác dụng của Tadalafil

Tadalafil là chất ức chế mạnh và có chọn lọc enzym phosphodiesterase type-5 (PDE-5). Enzym này chịu trách nhiệm chuyển hóa cyclic guanosine monophosphate (cGMP).

Ở nam giới bị rối loạn cương dương: Kích thích tình dục gây ra giải phóng oxit nitric cục bộ trong thể hang sau đó ức chế PDE-5 dẫn đến tăng mức cGMP. Tác động này làm giãn cơ trơn và tăng lưu lượng máu vào thể hang của các mô dương vật, do đó tạo ra sự cương cứng.

Ở bệnh nhân bị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt: ảnh hưởng của sự ức chế PDE-5 dẫn đến giảm hoạt động thần kinh bàng quang, tăng giãn cơ trơn và tưới máu cho bàng quang và tuyến tiền liệt.

Ở bệnh nhân bị tăng huyết áp động mạch phổi: Tadalafil ức chế PDE-5 làm tăng nồng độ cGMP dẫn đến giãn cơ trơn phổi và giãn mạch thành mạch phổi.

Thời gian khởi phát:Trong vòng 1 giờ.
Thời gian tác dụng: Rối loạn cương dương: Lên đến 36 giờ.

DƯỢC ĐỘNG HỌC TADALAFIL

Hấp thu : Hấp thu dễ dàng qua đường tiêu hóa. Thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương: Khoảng 2 giờ (khoảng: 0,5-6 giờ).
Phân bố: Phân bố rộng rãi trong các mô. Phát hiện trong tinh dịch (số lượng ít). Thể tích phân bố: 63-77 L. Liên kết với protein huyết tương: Xấp xỉ 94%.
Chuyển hóa: Đượcchuyển hóa chủ yếu ở gan bởi isoenzyme CYP3A4 thành methylcatechol glucuronid (chất chuyển hóa chính không hoạt động).
Bài tiết: Qua phân (khoảng 61%, chủ yếu dưới dạng chất chuyển hóa); nước tiểu (khoảng 36%, chủ yếu dưới dạng chất chuyển hóa). Thời gian bán thải: 15-17,5 giờ.

LIỀU LƯỢNG, CÁCH DÙNG TADALAFIL AN TOÀN HIỆU QUẢ

Điều trị rối loạn cương dương bằng đường uống

Người lớn:

Thông thường liều ban đầu là 10 mg như một liều duy nhất, uống ít nhất 30 phút trước khi sinh hoạt tình dục.

Tùy theo đáp ứng và khả năng dung nạp của bệnh nhân có thể tăng lên 20 mg, hoặc giảm xuống 5 mg.

Tần suất dùng thuốc tối đa là một lần mỗi ngày.

Ở những bệnh nhân dự kiến sử dụng thường xuyên (ví dụ ít nhất hai lần một tuần), chế độ điều trị đều đặn một lần mỗi ngày với liều thấp nhất có thể được coi là phù hợp. Liều thông thường hàng ngày là 5 mg x 1 lần / ngày, uống vào một thời gioan cố định trong ngày; có thể giảm xuống 2,5 mg x 1 lần / ngày tùy theo đáp ứng và khả năng dung nạp của bệnh nhân. Ngoài ra, bắt đầu với 2,5 mg một lần mỗi ngày, uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày; có thể tăng lên 5 mg x 1 lần / ngày tùy theo hiệu quả và khả năng dung nạp. Định kỳ đánh giá lại sự phù hợp của việc tiếp tục sử dụng chế độ hàng ngày.

Xem thêm : Thực phẩm hỗ trợ Proxerex nhập khẩu Ba Lan tăng cường chức năng sinh lí, hỗ trợ điều trị rối loạn cương dương, kéo dài thời gain quan hệ.

PROXEREX HỖ TRỢ SINH LÝ NAM

Điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt bằng đường uống

Người lớn sử dụng 5 mg x 1 lần / ngày, uống vàomột thời điểm cố định trong ngày. Đối với nam giới đang điều trị cả tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH) và rối loạn cương dương (ED): 5 mg x 1 lần / ngày, uống vào cùng thời điểm mỗi ngày; mà không quan tâm đến thời gian của hoạt động tình dục.

Điều trị Tăng huyết áp động mạch phổi bắng đường uống

Người lớn:

Để cải thiện khả năng tập thể dục dùng liều 40 mg x 1 lần / ngày.

Liều Tadalafil trên các bệnh nhân có sử dụng kèm các thuốc khác

Điều trị rối loạn cương dương:

Bệnh nhân dùng chất ức chế CYP3A4 mạnh (ví dụ như ketoconazole, ritonavir): Dùng theo liều lượng khi cần thiết: Tối đa: 10 mg, cứ 72 giờ một lần. Đối với liều lượng thông thường hàng ngày: Tối đa: 2,5 mg một lần mỗi ngày.

Bệnh nhân dùng thuốc chẹn α: Bắt đầu với liều khuyến cáo thấp nhất. Bệnh nhân phải ổn định khi điều trị bằng thuốc chẹn α trước khi bắt đầu điều trị.

Điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (có hoặc không kèm theo rối loạn cương dương):

Bệnh nhân dùng thuốc ức chế CYP3A4 mạnh (ví dụ ketoconazole, ritonavir): Tối đa: 2,5 mg x 1 lần / ngày.

Tăng huyết áp động mạch phổi:

Bệnh nhân dùng ritonavir trong ít nhất 1 tuần: Khởi đầu, 20 mg x 1 lần / ngày, tăng lên 40 mg x 1 lần / ngày khi dung nạp.

Đối với việc sử dụng đồng thời ritonavir ở bệnh nhân đang dùng tadalafil: Tránh sử dụng trong thời gian bắt đầu sử dụng ritonavir; ngừng điều trị tadalafil ít nhất 24 giờ trước khi bắt đầu dùng ritonavir. Sau ít nhất 1 tuần kể từ khi bắt đầu dùng ritonavir, tiếp tục dùng tadalafil với liều 20 mg x 1 lần / ngày, tăng lên 20 mg x 1 lần / ngày khi dung nạp.

Liều trên bệnh nhân Suy thận

Rối loạn cương dương:

Bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo: Liều dùng khi cần thiết: Tối đa: 5 mg, cứ 72 giờ một lần. Liều lượng thông thường hàng ngày: Không được khuyến khích.

CrCl (mL / phút)	Liều lượng
<30	Liều dùng khi cần thiết: Tối đa: 5 mg, cứ 72 giờ một lần. Liều lượng thông thường hàng ngày: Không được khuyến khích.
30-50	Liều lượng khi cần thiết: Ban đầu, 5 mg x 1 lần / ngày. Tối đa: 10 mg một lần mỗi 48 giờ.

Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt:

Bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo: Không nên dùng.

rCl (mL / phút)	Liều lượng
<30	Không được khuyến khích.
30-50	Đối với các trường hợp có hoặc không kèm theo rối loạn cương dương: Ban đầu, 2,5 mg x 1 lần / ngày, có thể tăng lên tối đa 5 mg x 1 lần / ngày nếu cần tùy theo đáp ứng của bệnh nhân.

Tăng huyết áp động mạch phổi:
Bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo: Tránh.

rCl (mL / phút)	Liều lượng
<30	Tránh xa.
31-80	Ban đầu, 20 mg x 1 lần / ngày, có thể tăng lên 40 mg x 1 lần / ngày tùy theo khả năng dung nạp của bệnh nhân.

Hiệu chỉnh liều trên bệnh nhân Suy gan

Rối loạn cương dương:
Nhẹ đến trung bình (Child-Pugh hạng A hoặc B): Liều lượng khi cần thiết: Tối đa: 10 mg uống trước khi sinh hoạt tình dục, một lần mỗi ngày. Nghiêm trọng (Child-Pugh lớp C): Không được khuyến khích. Tăng

Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt:
Nặng (Child-Pugh lớp C): Không nên dùng.

Tăng huyết áp động mạch phổi:
Nhẹ đến trung bình (Child-Pugh loại A hoặc B): Khởi đầu, 20 mg x 1 lần / ngày. Nghiêm trọng (Child-Pugh lớp C): Không được khuyến khích.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH TADALAFIL

Tadalafil không được sử dụng cho các đối tượng sau đây:

Nhồi máu cơ tim trong vòng 90 ngày qua,
Hạ huyết áp (<90/50 mmHg);
Mất thị lực ở 1 mắt do bệnh thần kinh thị giác thiếu máu cục bộ không động mạch phía trước (NAION).
Khi được sử dụng cho rối loạn cương dương hoặc Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt : Bệnh tim trong đó không thể phát hiện được hoạt động tình dục; đau thắt ngực không ổn định hoặc đau thắt ngực khi sinh hoạt tình dục, suy tim lớp NYHA ≥II trong 6 tháng gần đây;
Rối loạn nhịp tim,
Tăng huyết áp không kiểm soát,
Tai biến mạch máu não trong vòng 6 tháng gần đây.
Sử dụng đồng thời với bất kỳ dạng nitrat hữu cơ nào (thường xuyên hoặc không liên tục), và các chất kích thích guanylate cyclase (ví dụ như riociguat).

TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA TADALAFIL

Đáng kể: Đau ngực, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh; suy giảm khả năng phân biệt màu sắc (liên quan đến liều lượng), hạ huyết áp; có thể làm trầm trọng thêm tình trạng CV của bệnh nhân PVOD. Hiếm khi mất thính lực đột ngột (có thể kèm theo chóng mặt và ù tai), choáng váng hoặc cương cứng kéo dài (> 4 giờ), giảm thị lực đột ngột hoặc NAION.
Rối loạn mắt: Nhìn mờ.
Rối loạn chung và tình trạng cơ địa: Phù mặt.
Rối loạn tiêu hóa: Khó tiêu, buồn nôn, nôn, đau bụng, GERD.
Rối loạn hệ thống miễn dịch: Phản ứng quá mẫn.
Rối loạn cơ xương và mô liên kết: Đau lưng, đau tứ chi, đau cơ.
Rối loạn hệ thần kinh:Nhức đầu, đau nửa đầu, ngất.
Rối loạn hệ thống sinh sản và vú: Tăng chảy máu tử cung.
Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất: Nghẹt mũi, chảy máu cam, khó thở, viêm mũi họng, nhiễm trùng đường hô hấp.
Rối loạn da và mô dưới da: Phát ban, viêm da tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson.
Rối loạn mạch máu: Đỏ bừng.

Có khả năng gây tử vong : Các biến cố tim mạch nghiêm trọng (ví dụ MI, đột quỵ, TIA, đột tử do tim, rối loạn nhịp thất, cơn đau thắt ngực không ổn định).

TƯƠNG TÁC THUỐC TADALAFIL

Tương tác thuốc thuốc

Tadalafil có thể tương tác với các thuốc dùng đồng thời. Một số tương tác thuốc cần lưu ý khi sử dụng kết hợp Tadalafil với các thuốc khác:

Tadalafil Có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của thuốc chẹn α và các thuốc hạ huyết áp khác.
Tăng nồng độ trong huyết thanh với các chất ức chế CYP3A4 mạnh (như itraconazole, ketoconazole, ritonavir, saquinavir, erythromycin, clarithromycin).
Tadalafil làm giảm nồng độ trong huyết tương với các chất cảm ứng CYP3A4 (ví dụ như rifampicin, phenobarbital, phenytoin, carbamazepine).
Tadalafil làm tăng nhịp tim nhẹ khi sử dụng với theophylline.
Tadalafil Cc thể làm tăng sinh khả dụng đường uống của ethinylestradiol và terbutaline.
Bosentan có thể làm giảm nồng độ tadalafil trong huyết thanh.

Có thể gây tử vong: Tác dụng hạ huyết áp tăng cường của nitrat hữu cơ (bất kỳ dạng nào) và chất kích thích guanylate cyclase (ví dụ như riociguat).

Tương tác thực phẩm

Tadalafil có thể làm tăng nồng độ huyết thanh bằng nước bưởi.

Tadalafil làm tăng nguy cơ hạ huyết áp thế đứng khi uống rượu.

THẬN TRỌNG KHI SỬ DỤNG TADALAFIL

Tadalafil thận trọng sử dụng cho các đối tượng sau đây:

Bệnh nhân có bệnh mạch vành từ trước hoặc các yếu tố nguy cơ, tắc nghẽn đường ra thất trái (ví dụ như hẹp eo động mạch chủ, bệnh cơ tim tắc nghẽn phì đại)
Biến dạng giải phẫu dương vật (ví dụ như co thắt, xơ hóa thể hang, bệnh Peyronie)
Các tình trạng có thể dẫn đến chứng priapism (ví dụ như thiếu máu hồng cầu hình liềm, đa u tủy, bệnh bạch cầu);
Các yếu tố nguy cơ của NAION (ví dụ tiền sử NAION, tỷ lệ chén đĩa thấp [“đĩa đệm đông đúc”], bệnh mạch vành, tiểu đường, tăng huyết áp, tăng lipid máu, hút thuốc, > 50 tuổi);
Bệnh nhân có loét dạ dày tá tràng, rối loạn chảy máu.
Không nên dùng ở những bệnh nhân bị rối loạn võng mạc thoái hóa di truyền, bao gồm cả viêm võng mạc sắc tố.
Khi được sử dụng cho tăng huyết áp động mạch phổi (PAH): Không nên dùng ở những bệnh nhân bị bệnh tắc tĩnh mạch phổi (PVOD), bệnh van động mạch chủ hoặc van hai lá nghiêm trọng, loạn nhịp tim đe dọa tính mạng, bệnh cơ tim hạn chế hoặc sung huyết, bệnh mạch vành, rối loạn chức năng thất trái đáng kể và co thắt màng ngoài tim.
Không được chỉ định sử dụng cho phụ nữ (khi sử dụng cho ED và BPH).
Điều trị ở bệnh nhân suy thận nặng (CrCl <30 mL / phút), bao gồm chạy thận nhân tạo được tránh khi sử dụng cho PAH, và không được khuyến cáo cho BPH và ED (dùng liều đều đặn hàng ngày).
Không nên dùng ở bệnh nhân suy gan nặng (Child-Pugh lớp C).
Bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế CYP3A4 mạnh, hoặc thuốc chẹn α (khi dùng cho ED). Không khuyến cáo sử dụng đồng thời với thuốc chẹn α khi dùng cho BPH.
Suy thận và suy gan nhẹ đến trung bình.
Mang thai và cho con bú (khi dùng PAH).

CÁC TÊN THUỐC TADALAFIL LƯU HÀNH TRÊN THỊ TRƯỜNG

Tên Thuốc Cialis 10 mg, 20 mg

Tên Thuốc Cialis
SĐK:VN-18624-15
Hoạt Chất: Tadalafil 20 mg
Dạng viên: Viên nén bao phim
Dạng đóng gói: Hộp 1 vỉ x 2 viên
HSD: 3 năm kể từ ngày sản xuất
Nhà Sản Xuất: Lilly del Caribe, Inc. 12,6km 65th Infantry Road, Carolina, PR 00985 Puerto Rico
Nhà Phân Phối:Eli Lilly Asia, Inc-Thailand Branch. 87/2 9th Floor, CRC Tower, All Season Place, Wireless Road, Lumpini, Phatumwan, Bangkok 10330 Thailand Thailand
Giá bán buôn kê khai tại cục quản lí Dược: 174.000 viên

Thuốc Tadalafil Stada 2,5 mg

Thuốc Tadalafil Stada 2,5 mg
SĐK: VD-29502-18
Hoạt Chất: Tadalafil 2,5 mg
Dạng viên:; Viên nén bao phim
Dạng đóng gói: Hộp 3 vỉ x10 viên
HSD: 2 năm kể từ ngày sản xuất
Nhà Sản Xuất: Chi nhánh CT TNHH LD Stada-Việt Nam
Số 40 Đại lộ Tự Do, KCN Việt Nam – Singapore, Thuận An, Bình Dương Việt Nam
Nhà Phân Phối: CT TNHH LD Stada-Việt Nam.
K63/1 Nguyễn Thị Sóc, ấp Mỹ Hòa 2, xã Xuân Thới Đông, huyện Hóc Môn, Tp.HCM Việt Nam